北東京生活クラブ生活協同組合

イベント参加  &  開催申込

 TEL03-3970-4632 FAX03-3998-0564

「 申込み]
 

以下の該当する内容に入力後、一番下にある送信ボタンをクリックしてください。入力途中で何らかの操作で確認画面に移動してしまうことがあります。その際にはブラウザの戻るボタンをクリックしてこの画面に戻ってください。

お名前 ※ 
ふりがな ※ 
ご住所
電話番号  
FAX
E-mail  
  組合員    組合員ではない方  

※←印のついた項目は記入必須事項です。

[企画参加申込]

企画名
開催日

通信欄

こちらから連絡する場合がありますので、在宅時間に制限のある場合など、ご記入ください。託児希望などもその旨ご記入ください。

 

 

[ 開催申込]

組合員限定申込となります

種類

広げよう !生活クラブ 私がアピール! 生活クラブ 
開催予定日
配達曜日  曜日
ゲスト予定人数

通信欄

こちらから連絡する場合がありますので、在宅時間に制限のある場合など、ご記入ください。


※←印のついた項目は記入必須事項です。

      

送信ができない場合は、下記までメールでお寄せください。
北東京生活クラブ生活協同組合

このフォームから送信いただく情報はSSLによって暗号化されて第三者への漏洩や改ざんのリスクを防いでいます。

送信されたデータは個人情報保護方針にそって取り扱いいたします